嘴里感觉酸甜苦辣咸,不同的味道预示着不同

临床上经常有患者问：“张医生，我早上嘴里那个苦啊！跟吃了苦瓜一样，咋回事儿啊？”还有的患者会很好奇的问:“张医生，为什么我嘴里总有一种淡淡的甜味儿呢？”……

有的苦，有的甜，还有的自感发酸，甚至有的发咸发辣，嘴里这些怪味儿是怎么回事？又怎么去除呢？

一、口苦（像食用了苦瓜）

临床观察口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等；在现代医学中则多为急性炎症的表现，而以肝胆疾病为多。比如急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石和肝胆肿瘤等。

这可能是胆汁排泄失常所致，癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。

口感苦者常兼有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症候，治宜清泻肝胆郁热。方药选用龙胆泻肝汤：

龙胆草15克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克，生地、黄芩各12克，甘草8克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

菠菜性甘凉，入肠、胃经。有补血止血、利五脏、通血脉、止渴润肠、滋阴平肝、助消化、清理肠胃热毒的功效，对肝气不舒并发胃病的辅助治疗常有良效。

在日常生活中适宜食用绿豆汤、菊花茶等食物，少吃煎炸、辛辣烧烤食品。保证良好的作息习惯，保持愉快的心情。

二、口甜（像食用了甘蔗）

脾胃实热、脾胃气虚的病人口舌可有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。

研究证明，消化系统功能紊乱可致各种酶的分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，刺激舌上味蕾而感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，所以也常觉口舌发甜。

01脾胃积热

多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。口甜、喜饮水、多食易饥，或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。

方药选用：泻黄散；此方有清脾泻火的功效。

藿香15克，栀子、石膏各10克，甘草8克，防风2克；

水煎服，每日1剂，日服2次。

02脾胃气虚

多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤，虚热内生，脾受津灼所致。口甜、气短体倦、不思饮食、脘腹胀满、大便时干时溏。

方药选用：四君子汤加减；此方有益气健脾，和胃养阴的功效。

人参15克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克，藿香12克，炙甘草8克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

在日常生活中，口甜的患者适宜食用一些山药、薏米、茯苓等健脾养胃的食物，可以用来煲汤或者泡水喝，均有良好的效果。

三、口咸（像食用了咸菜）

中医认为“咸为肾味”，临床上常见于肾阴不足，肾火上浮的神经官能症、慢性咽喉炎急性发作的患者。

有时测定口咸患者的唾液，可见钠、钾、钙、镁的氯化物含量增多，PH偏于弱碱性反应。

如伴有腰膝酸软、头昏耳鸣、五心烦热、盗汗遗精、苔少、脉细数等症状，属肾阴亏损，虚火上炎，即“肾阴虚口咸”。

治宜补益肾阴，滋阴降火。

方药选用知柏地黄汤加减：知母、黄柏、山药、丹皮、茯苓各10克，熟地15克，山茱萸、泽泻、附子12克，肉桂8克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

四、口酸（像食用了酸梅）

中医认为“肝热则口酸”、“脾胃气弱，木乘土位而口酸”，所以口酸以脾虚肝火偏旺者居多，常见于胃炎和消化性溃疡，与胃酸过多有关。

有人测定口酸患者的唾液，其中乳酸、磷酸酶、碳酸酐酶含量较正常人增高，PH偏于酸性反应。

01肝热

肝经实热，或情志不畅，郁而化热，或邪热内蕴于肝胆，肝属木，其味酸，故肝热上蒸而出现口酸。临床表现为：口酸口苦，甚则口舌生疮，胸胁满痛，性急易怒，或面赤眩晕，心中懊恼，大便干，小溲黄，舌苔薄黄，舌偏红，脉弦稍数。

治法：疏肝清热。

方药：柴胡清肝饮。此方有疏肝清热的功效。

柴胡、青皮、甘草各4.5g，枳壳、栀子、木通、钩藤、苏梗、黄芩、知母各9g。

日服2次，每日1剂，水煎服。

02饮食不节

暴饮暴食或过食肥甘厚味，影响脾胃运化，出现消化不良，胃气上逆出现口酸。临床表现为：口中发酸，或嗳气酸腐，纳呆恶食，脘腹痞闷胀满，大便或结或溏而腐秽，或便下不爽，舌苔厚腻或黄，脉滑有力。

治法：消食导滞，和胃降气。

方药：保和丸。此方有消食导滞，和胃降气的功效。

保和丸运用非常广泛，在各大药店都有售卖。

口服。每次1～2丸，一日2次；小儿建议食用儿童款保和丸。

03脾虚肝乘

脾脏素虚，肝经火盛，木虚土乘，其病在脾，属虚实夹杂证候。临床表现为：口中觉酸，或吐酸呕苦，或嗳气太息，纳谷不香，食后脘痞腹胀，倦怠乏力，大便溏薄，舌苔白，脉细弦或弦缓。

治法：健脾和胃，兼以平肝。

方药：六君子汤合左金丸加减。此方有健脾和胃，兼以平肝的功效。

黄连、吴茱萸、茯苓、白术各10克，人参、甘草各8克，陈皮15克。

日服2次，每日1剂，水煎服。

日常生活中，口酸的患者不宜进食辛辣、煎炸等燥热食品，适宜食用枸杞、菊花、党参、淮山药等药食同源的食物来达到泄热、健脾补肝的效果。

04日常调理：

1.乌贼骨散

乌贼骨g，焙干研细末，温开水冲服，每日3次，每次6g。用于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、吐酸、黑便等。

2.生芦根粥

芦根30克，大米50克。芦根洗净后放入煲内，加入适量清水大火煮15分钟，隔渣留汁，加入米煮成粥。芦根具有清热生津之功效，可缓解实火上扰之口酸。

3.黄瓜粥

黄瓜50克，大米克。黄瓜去皮切片，与大米同煮粥。肝火盛或内湿引致的舌干口酸可食用之。

4.糯米红枣粥

材料：糯米g，红枣数枚。煮至烂熟。用于缓解胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎等。

五、口臭（口中有臭秽之气）

口中出气臭秽，自觉或为他人所闻。一般有三种情况：

01胃火上蒸

舌红或口舌糜烂生疮，或牙龈肿痛，口气热臭，并兼有口渴喜冷饮，尿黄便干，苔黄等症状。治宜清泻胃火。

方药选用三黄泻心汤：大黄、黄芩各10克，黄连5克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

02胃肠食积

口臭如酸腐，或夹有生食味，伴有脘腹胀满，不思饮食，嗳气腐秽，舌苔垢腻等伤食症状。治宜消食化积。

可用中成药保和丸或山楂丸吞服。每日2次，每次9克。

03龋齿或口腔炎症

平时不注意口腔卫生，患有龋齿或口腔炎症。可用黄芩、藿香、石膏、生地、佩兰各10克，甘草4克，煎水漱口。

在日常生活中，口臭的患者应当少饮酒，少食辛辣刺激、煎炸食物。适宜多喝茉莉花茶、菊花茶，会对口臭的症状有明显的改善。

六、口淡（淡而无味）

口淡多见于久病脾胃虚寒患者，外科大手术后病人食欲不振也会觉得口舌淡而无味。

口淡在炎症感染中也常出现，但大多在疾病初起或消退期，前者为邪尚轻浅的表现，后者则属邪退正虚之象。

肠炎、痢疾等消化系统疾病也常有口淡，辨证多属肠胃湿浊或挟寒邪，虽属实证，但要注意不宜用过苦寒凉性药物。

经临床测定，严重的口淡患者，对甜、酸、苦、咸诸味均不敏感，味觉阈出现普遍升高的现象。

临床上主要分为脾虚和湿阻两型。

01脾虚

除口淡外，尚有神疲气短，腹胀便溏，舌淡脉弱等脾虚症状，治宜益气健脾和胃。方药选用六君子汤加砂仁、焦谷麦芽等。

02湿阻

可见口淡黏腻，恶心胸闷，苔腻脉濡等湿阻脾胃症状。治宜芳香辟浊，化湿醒脾。

方药选用藿朴夏苓汤：

藿香、赤苓、杏仁、猪苓、淡豆豉、泽泻、厚朴各10克，半夏8克，白蔻仁2克，薏苡仁12克。

水煎服，每日1剂，日服2次。

七、口涩（像食用了生柿子）

当舌头味觉细胞苦味阈降低，舌触觉感受异常时，可出现口涩。

肝胆郁热伤阴或脾土衰败的患者，常有口舌干涩或枯涩无味的感觉。

严重的神经官能症或通宵不眠之后，唾液腺分泌减少，也可感到口舌枯燥而涩。

各种癌症后期多有味觉苦涩，中医认为是脾肾衰败，气血瘀结。一般对症治疗就可以。

八、口辣（像食用了辣椒）

口辣是咸味、热觉和痛觉的综合。

中医辨证以肾阴不足、肝火偏旺为多，其次为肺虚痰热；在高血压、神经官能症、绝经期综合征患者中时有所见。

经测定，在室温18℃—22℃时，正常人的舌温大多在33℃—35℃，口辣患者舌温偏高，有时可达36℃以上。

此外，口辣患者的舌粘膜对咸味和痛觉都较敏感。但是这些情况均比较少见，对症治疗就可以的。